診療記録等開示に関する手続きについて

診療記録等の開示を求めることができる者は、原則として次のとおりとします。

1. 1）患者本人
2. 2）法定代理人
   （親権者（満15歳未満の未成年者）、成年後見人、未成年後見人等）
   ただし、満15歳以上の未成年者については、疾病の内容によっては患者さん本人のみの請求を認める。
3. 3）診療契約に関する代理権が付与されている任意後見人（注1）
4. 4）患者本人から代理権を与えられた親族及びこれに準ずる方（注2）
5. 5）患者が成人で判断能力に疑義がある場合は、現実に患者の世話をしている親族及びこれに準ずる方
6. 6）診療情報の提供に関する代理権が付与されている任意代理人
   （保険会社、弁護士、弁護士法人等、代理権を付与されることが法律上認められている者に限る。個人は対象外）（注2）
7. 7）遺族（配偶者、子、父母及びこれに準ずる方（これらの方に法定代理人がいる場合の法定代理人を含む））

閲覧・複写・要約書・医師との面談のいずれかにより行います。

来訪、または郵送により受付を行います。

【注意事項】 ●身分証明書 ①又は②をご用意ください。 ●郵送でご請求される場合は、身分証明書は顔写真の有無にかかわらず2点以上ご提出ください

1. 1）閲覧
   
   ・医師の説明がない場合：1件（30分）5,000円＋消費税　※1時間まで
   ・医師の説明がある場合：1件（30分）20,000円＋消費税　※30分以内
2. 2）要約書
   1件10,000円＋消費税
3. 3）診療記録等の複写
   複写準備分（単価下記参照）＋消費税
   

   A4・A3	片面	モノクロ	1枚30円
   A4・A3	片面	カラー	1枚50円
   A4・A3	両面	モノクロ	1枚60円
   A4・A3	両面	カラー	1枚100円

4. 4）X線画像診断データの複写
   

   CD-ROM	2,000円＋消費税
   フィルム1枚	1,000円＋消費税

5. 5）1件（1依頼）につき、基本手数料3,000円＋消費税
   ※平成30年以前の記録開示の場合は基本手数料5,000円＋消費税
6. 6）郵送料は全額実費徴収

1. 1）開示を希望される場合、「５．必要書類等」をご用意の上、病院窓口へお越しいただくか、郵送にてお送りください。
2. 2）提出された書類をもとに確認・準備を行います。
   ※開示範囲の確認をいたします。
   ※準備に際し、こちらから連絡させていただく場合もあります。
3. 3）確認・準備終了後、担当者より連絡をいたします。
4. 4）開示の実施。
5. 5）開示についての費用を請求させていただきますので、開示終了時に直接お支払いください。
   ※郵送対応の場合は、銀行振込となります。

その他、ご不明な点がございましたら担当窓口（医事課）へお問い合わせ下さい。
TEL：079-235-7331