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リハビリテーション科

理念

  1. ①患者様の立場に立ち、自立支援を目標にチームアプローチによるリハビリテーション医療を行います
  2. ②急性期から回復期、そして維持期までの一貫したリハビリテーションサービスを提供します
  3. ③質の高い先導的なリハビリテーション医療を追求します

基本方針

  1. 1.退院後の生活を考え、患者様・家族に寄り添ったリハビリテーション医療の提供をします
  2. 2.専門的で質の高いリハビリテーション提供のため、知識や技術のレベルアップに努めます
  3. 3.リハビリ部門内や他部門との連携強化により、スムーズな情報共有と適切な患者支援を行います

施設基準

  • 回復期リハビリテーション病棟入院料(Ⅰ)
  • 脳血管疾患リハビリテーション料(Ⅰ)
  • 廃用症候群リハビリテーション料(Ⅰ)
  • 運動器リハビリテーション料(Ⅰ)
  • 呼吸器リハビリテーション料(Ⅰ)
  • がん患者リハビリテーション

急性期リハビリテーション(一般病棟)

発症後または手術前後の早期よりリハビリテーションは開始されます。
患者さんの全身状態を把握し適切な医学的管理の下で運動を進めていき、機能回復はもとより廃用症候群や術後合併症の予防にも努めています。

【対象疾患】
  • ・脳梗塞・脳出血・くも膜下出血・脳腫瘍・頭部外傷などの脳血管疾患
  • ・パーキンソン病などの進行性神経難病や多発神経炎などの神経筋疾患
  • ・骨関節系疾患や外傷などの整形外科疾患
  • ・肺炎や術後等の廃用症候群
  • ・各種がん患者の術前術後の全身調整やリンパ浮腫など
  • ・急性発症の肺炎や慢性閉塞性肺疾患などの呼吸器系疾患

回復期リハビリテーション

急性期の治療が終了して全身状態が落ち着き、積極的なリハビリテーション実施により
在宅復帰を目標に身体機能の改善や歩行能力の向上、日常生活動作の自立に向けての支援をさせて頂きます。

【対象疾患】
  • ・脳血管疾患、脊髄損傷、頭部外傷、くも膜下出血のシャント手術後、脳腫瘍、脳炎、急性脳症、脊髄炎、多発性神経炎、 多発性硬化症、腕神経叢損傷等の発症後若しくは手術後の状態、義肢装着訓練を要する状態、高次脳機能障害を伴った重症脳血管障害、重度の頸髄損傷及び頭部外傷を含む多部位外傷
  • ・大腿骨、骨盤、脊椎、股関節若しくは膝関節の骨折又は2肢以上の多発骨折の発症後又は手術後の状態
  • ・外科手術又は肺炎等の治療時の安静により廃用症候群を有しており、手術後又は発症後の状態
  • ・大腿骨、骨盤、脊椎、股関節又は膝関節の神経、筋又は靱帯損傷後の状態
  • ・股関節又は膝関節の置換術後の状態

地域包括ケア病棟

急性期の治療が終了し、在宅に復帰にむけての介護サービスの調整や施設入所等の支援をさせていただく病棟です。 在宅や施設での療養に必要な身体機能の維持・向上、日常生活動作の介助量軽減を目的にリハビリテーションの介入をさせていただきます。

【対象疾患】
  • ・在宅または施設での療養を希望される方
  • ・入棟後の入院期間は状態に応じ調整しますが、60日を限度とします

維持期・生活期リハビリテーション(外来リハビリ)

病院等を退院された後、身体機能の改善や維持、家庭や社会への参加を目的にリハビリテーションを提供させていただいています。ただし、各科外来診察を受診していただき、身体機能の回復の見込みがあり、継続的なリハビリテーションの必要があると医師が判断した場合に限り実施させて頂いております。

通所リハ

スタッフ

理学療法士 PT・34名
怪我や病気により身体に障害のある方に対して、基本動作(寝返り・座る・立つ・歩くなど)の維持・向上を目的に支援するリハビリテーションの専門職です。
身体の検査・測定を行い、その結果に基づき、関節可動域・筋力・疼痛・麻痺に対して治療します。
時には、装具の選定や物理療法などを行います。
また、在宅・社会復帰する上で、より良い生活が送れるよう、環境の調整・改修を目的に、実際に住宅や職場訪問を行います。
作業療法士 OT・29名
作業に焦点を当てた治療・指導・援助を行っています。
食べる・トイレに行く・入浴するなど、人の日常生活に関わる全ての諸生活を「作業」と呼んでいます。
「作業」→セルフケア(日常的な生活行為)・家事・仕事・余暇活動・地域活動時には自助具(工夫された道具)や福祉用具など選定し、補助的な手段を用いながら、地域社会の中でその人らしい豊かな生活が送れるよう支援していきます。
言語聴覚士 ST・9名
“話す”、“聞く”、“食べる”といった生活に欠かすことのできない機能の回復を専門的にサポートする医療職です。 脳卒中や頭部外傷による失語・構音障害、パーキンソン病や筋萎縮性側索硬化症などに伴う音声・嚥下障害、加齢や廃用による摂食嚥下機能低下を呈した方の支援を行います。
急性期では、早期から介入と評価により、後遺症の軽減と機能維持を図ります。
回復期では、在宅復帰に向けたコミュニケーション能力・嚥下機能の改善を重点的にサポートします。
嚥下内視鏡検査(VE)や摂食造影検査(VF)はじめ、多職種と連携した安全な食支援を実施します。
公認心理師 CPP・2名 心理師 CP・1名
心理的支援が必要な方への心理状態の分析、相談、助言、指導、啓蒙活動を主な仕事としています。
当科での働きは3名体制で、主に神経心理検査を実施しています。神経変性疾患や脳血管障害、知能・発達面の問題により、脳機能の障害が疑われる患者様に対して、障害の有無と重症度を検査・面接・観察を用いて客観的に評価します。またそうした症状が日常生活や職業場面に及ぼす影響についてもアセスメントを進めています。
◆トピックス
認知症疾患医療センターの職員として認知症の方やそこに関わる地域の方々が皆安心して暮らせる社会を実現するためのお手伝いをしています。
アルツハイマー型認知症、パーキンソン病などの神経変性疾患に対する治療薬開発のため製薬会社が行う臨床試験において評価スタッフの一部として加わっています。

取得認定資格

3学会合同呼吸療法認定士 8名
日本摂食嚥下リハビリテーション学会認定士 2名
回復期セラピストマネージャー 2名
臨床実習指導者研修修了認定者 30名
がんのリハビリテーション研修修了 9名
日本理学療法士協会指定管理者(初級) 2名
福祉住環境コーディネーター 2級 6名
コグニサイズ指導者研修修了者 3名
神経筋障害認定理学療法士  1名
心不全療養指導士  1名
パーキンソン病療養指導士  2名
LSVT認定士  BIG 2名 LOUD 1名

実習受け入れ状況

評価実習 総合実習 見学実習
2022年度 PT3名・OT4名 PT3名 PT1名
2023年度 PT5名・OT3名 PT1名・OT2名 PT1名
2024年度 PT6名・OT4名 PT1名・OT2名 PT1名
2025年度 PT5名・OT4名 PT1名・OT1名 PT1名

教育システム

ラダー制度を導入し、各キャリアステージに必要な職種能力や教育プログラムの到達目標や振り返りの具体化を進めています。

キャリア
ステージ
Ⅰ(適応期) Ⅱ(成長期) Ⅲ(自立期) Ⅳ(自律期) Ⅴ(管理)
経験年数 1年目 2~3年目 4~6年目 7~10年目 11年以上
到達目標 組織の一員としての自覚
各職種の専門性の理解
職種間コミュニケーションと専門職としてのキャリア開発定着 チームにおけるリーダーシップと専門職としてのキャリア開発 チームマネジメントと専門職として提供する医療の質の向上 部門マネジメントと専門的な臨床実践能力の開発
能力 指導・助言の下に臨床実践ができる 自立して臨床実践ができる 臨床実践の指導ができる チームのマネジメンができる 部門・組織のマネジメンができる

新人教育システムとしては、プリセプター制度を導入し新人(プリセプティ)1名に対して2~3名の経験者(プリセプター)で指導や フォローしていく『チーム体制』をとっており、定期的に業務の振り返りやディスカッション機会をつくっています。 集合研修(off-JT)や実務教育(OJT)により臨床実践や日常業務に必要となる教育プログラムも計画的に行っています。

研究発表実績

2023年度
回復期リハビリテーション病棟協会
第41回 研究大会(岡山)
  • ●起立動作時に転倒恐怖心が強く身体機能面のアプローチに難渋した一症例
  • ●退院後,銭湯での入浴動作が再獲得できた1症例 ~OTIPMに基づいた実践報告~
兵庫県理学療法士協会中播磨支部
新人発表(2023年度)
  • ●左大腿骨転子部骨折を呈した患者の屋内歩行自立にむけて介入した一症例
  • ●パーキンソン病患者の頻回な転倒の予防を目指して
兵庫県作業療法士現職者研修
事例報告・検討(2023年度)
  • ●右片麻痺を呈した症例に対し食事動作の安定性向上を目指した症例
  • ●視覚的FBを活用し、トイレでの排泄を目指した事例
  • ●洗髪時における両手動作の再獲得
  • ●食事動作で麻痺側補助的に使用し食べこぼし減少を目指した症例

地域活動内容

コグニサイズ教室の開催
コグニサイズとは、国立長寿医療研究センターが開発した、高齢者のためのエクササイズです。
コグニション(認知)とエクササイズ(運動)を組み合わせてできた名称で、簡単な計算やしりとりなどの課題を運動とともに行うことで、脳の機能を活性化し、認知症の予防と健康促進を目指します。
姫路市からの委託事業で、コグニサイズ指導者養成研修を受講した指導者の下、月に2回、体力測定や運動と認知課題を組み合わせた教室を開催しています。
市民出前講座
近隣の公民館を使用させていただき、健康寿命を延ばすためのフレイル予防、転倒・転落予防に向けた講座をはじめ血圧や歩行速度測定、Time UP and GO Test、立ち上がりテスト、片脚立位、握力などの測定の実施、自宅でも行うことが出来る運動方法についての説明などを行っています。
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