令和6年度 医療法人公仁会 姫路中央病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 0 13 31 31 67 136 216 441 440 119
当院一般病棟から退院された患者さんの年齢階級別(10歳刻み)集計結果をご紹介いたします。
なお、年齢は入院時点での年齢を基準としており、90歳以上については一つの区分としてまとめております。
70~80歳代の患者さんが最も多く、全体の約6割を占めております。
また、60歳以上の患者さんが全体の約8割を占めており、地域社会の高齢化の状況を反映した傾向がみられます。
当院は地域の中核的な医療機関として、幅広い年齢層の患者さんにご利用いただいております。今後も高齢化社会の進展を見据えつつ、患者さん一人ひとりに安心して医療を受けていただける体制を整えてまいります。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 72 4.26 4.54 0.00 67.49 腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 46 2.02 2.57 0.00 64.80 大腸ポリープ切除術
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 24 6.38 5.55 0.00 52.25
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 手術なし 手術・処置等2なし 15 8.00 8.51 0.00 74.40
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 15 9.87 9.08 6.67 73.93
当院外科では、大腸疾患、胃・十二指腸疾患、胆石、鼠径ヘルニアなど、消化器疾患を中心とした一般外科・消化器外科の診療を行っております。最も多い疾患である鼠径ヘルニアに対しては、低侵襲手術である腹腔鏡手術を積極的に導入しており、術後の回復が早く、入院期間の短縮にもつながっております。
また、大腸ポリープや大腸腺腫をはじめ、ウイルス性腸炎や虚血性腸炎などの治療も行っております。
さらに、地域連携パスを活用し、近隣の医療機関と協力しながら、胃癌・大腸癌・肝臓癌などの悪性腫瘍に対する治療にも取り組んでおります。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070370xx99xxxx 骨粗鬆症 手術なし 33 40.30 21.26 3.03 83.36 骨粗鬆症性圧迫骨折
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 15 46.20 25.29 13.33 83.33 人工骨頭置換術 
大腿骨近位部骨折(当日手術) 
大腿骨近位部骨折(翌日手術)
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2なし 19.30
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等 14.04
160820xx99xxxx 膝関節周辺の骨折・脱臼 手術なし 18.22 脛骨関節内骨折
当院整形外科では、胸や腰の背骨の病気、骨折や外傷、神経に関わる疾患などを中心に治療を行っています。特に高齢者に多い骨粗しょう症による背骨の病気や、大腿骨の骨折の治療が多く、症状に応じて保存療法(薬や装具など)から手術まで幅広く対応しています。
手術後は早期からリハビリテーションを開始し、必要に応じて回復期リハビリテーション病棟や地域包括ケア病棟で集中的にリハビリを行います。また、退院後の生活に不安がある方には、多職種が連携して在宅復帰や生活支援のお手伝いを行っています。
このような体制により、当院の平均入院期間は全国平均より少し長めですが、安心して治療とリハビリを受けていただける環境を整えています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 37 13.62 9.83 2.70 80.62 慢性硬膜下血腫(当日手術) 
慢性硬膜下血腫(翌日手術)
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし 20 30.25 16.94 15.00 76.35
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 17 20.94 16.89 0.00 75.94
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 16 29.75 7.99 18.75 80.00
010160xx97x00x パーキンソン病 手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 11 10.91 18.74 0.00 66.73 脳刺激装置交換術
当院脳神経外科では、くも膜下出血・脳出血・脳梗塞などの脳血管障害や、慢性硬膜下血腫の治療を行っています。
脳梗塞の治療では、症状に応じて抗血栓薬や抗凝固薬を用いた治療、さらに適応がある場合にはtPAによる薬物治療を行います。また、入院早期からリハビリテーションを開始し、回復期リハビリテーション病棟や地域包括ケア病棟で在宅療養や社会復帰に向けたサポートを行っています。こうした体制のため、当院の脳血管障害患者さんの平均入院期間は全国平均よりやや長めです。
さらに、パーキンソン病などの不随意運動症に対しては、症状改善を目的とした機能的手術も行っています。
リハビリテーション科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 11 85.00 25.29 9.09 85.45 人工骨頭置換術 
大腿骨近位部骨折(当日手術)
大腿骨近位部骨折(翌日手術)
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし 16.94
070370xx99xxxx 骨粗鬆症 手術なし 21.26 骨粗鬆症性圧迫骨折
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 16.89
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 18.68
当院では回復期リハビリテーション病棟を設置しており、急性期治療後や他院からの転院も積極的に受け入れています。医師や理学療法士、作業療法士などの専門職がチームを組み、患者さん一人ひとりに合わせたリハビリテーションを行います。
さまざまな病気やけがによる身体機能の回復を目指すとともに、日常生活や社会生活への復帰を支援しています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 67 27.58 17.95 1.49 73.49 パーキンソン病(キシロカイン筋注)
パーキンソン病(短期入院)
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし 55 19.76 16.94 1.82 76.35
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等24あり 定義副傷病なし 33 25.52 16.89 0.00 73.18
010170xx99x00x 基底核等の変性疾患 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 21 20.95 14.97 4.76 71.14 脊髄小脳変性症(プロチレリン酸石酸塩投与)
010160xx99x01x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病あり 19 50.47 31.47 10.53 78.05 パーキンソン病(キシロカイン筋注)
パーキンソン病(短期入院)
当院神経内科では、パーキンソン病、多系統萎縮症、脊髄小脳変性症、筋萎縮性側索硬化症などの神経難病から、脳梗塞、認知症、てんかん、頭痛など幅広い神経疾患の治療を行っています。
平成30年10月には兵庫県より認知症疾患医療センターに指定され、認知症専門外来(物忘れ外来)を開設しています。また、脳血管障害、アルツハイマー病、パーキンソン病、てんかんなどの早期診断にSPECT検査を活用し、頭痛や筋電図の専門外来も設け、より専門的な診療を提供しています。
必要な患者さんには、急性期治療後に回復期リハビリテーション病棟や地域包括ケア病棟へ転棟していただき、社会復帰や在宅復帰に向けたリハビリや支援を行っています。このため、当院の平均入院期間は全国平均よりやや長めです。
さらに、在宅医療が必要な方には、患者さんの情報を共有しながら訪問診療や訪問看護を提供しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 1 8
大腸癌 14 12 1 8
乳癌 1 8
肺癌 1 8
肝癌 13 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院では、CT・MRI・PETなどの最新検査設備を活用し、早期かつ正確な病期診断を行っています。患者さん一人ひとりに合わせて、内視鏡治療、手術(腹腔鏡・開腹)や抗がん剤治療など、ガイドラインに沿った最適な治療を選択しています。
当院で最も多いのは大腸がんの治療です。次いで肝がんの患者さんも多く、再発治療としてPEIT(経皮的エタノール注入療法)やRFA(ラジオ波焼灼療法)など、患者さんに適した方法を行っています。
また、地域連携パスを活用し、近隣医療機関と連携して安心・安全ながん治療を提供しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症 23 17.48 82.74
重症
超重症
不明
当院では、成人(18歳以上)の市中肺炎(普段の生活の中で発症した肺炎)の治療を行っています。肺炎の重症度は A-DROPスコア に基づき評価しています。中等症の割合が最も多くなっています。その主な要因は、患者さんの平均年齢が80歳代と高く、年齢条件でスコアが1点加算されるためです。また、平均在院日数も全国平均よりやや長くなっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 142 36.63 76.18 2.33
その他 30 36.10 76.20 0.58
当院では、脳神経外科および神経内科で脳梗塞の治療を行っています。脳梗塞の患者さんの約80%が発症後3日以内に来院され、早期治療が開始されています。
脳梗塞治療では、薬物治療だけでなくリハビリテーションを早期から行うことが、機能回復に大きくつながります。急性期治療後も症状が残る場合は、回復期リハビリテーション病棟や地域包括ケア病棟へ転棟し、集中的なリハビリを受けていただけます。
また、退院後の家庭生活や社会復帰に不安のある方には、ソーシャルワーカーを含む多職種チームが連携し、安心して自宅退院や就労復帰ができるよう支援しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 71 0.97 1.48 0.00 67.20 腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満 46 0.26 1.11 0.00 66.91 大腸ポリープ切除術
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 11 0.82 4.09 0.00 60.73 腹腔鏡下胆嚢摘出術(当日手術)
腹腔鏡下胆嚢摘出術(翌日手術)
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 11 2.91 17.18 0.00 78.55 腹腔鏡下大腸切除術
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm以上 大腸ポリープ切除術
当院外科では、鼠径(そけい)ヘルニアの手術が最も多く行われています。鼠径ヘルニア手術は、臍(へそ)の内側に2cm以下の小さな切開創1か所だけで行う 腹腔鏡手術(単孔式TEP法) を実施しており、中・西播磨地域では当院だけで導入している術式です。
また、胆嚢摘出術や大腸の悪性腫瘍切除術など、腹腔鏡手術が適応と考えられる症例にも積極的に対応しています。さらに、早期がんを含む大腸ポリープの切除術も行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 17 3.29 42.00 11.76 82.71 大腿骨近位部骨折(当日手術)   
大腿骨近位部骨折(翌日手術)
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 橈骨遠位端骨折   
足関節骨折
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股
K069-3 関節鏡下半月板縫合術
K0731 関節内骨折観血的手術 肩、股、膝、肘 大腿骨近位部骨折(当日手術) 
大腿骨近位部骨折(翌日手術)
脛骨関節内骨折
当院整形外科では、大腿骨骨折などの手術(観血的手術)を積極的に行い、寝たきりの予防に努めています。手術後は早期からリハビリテーションを開始し、日常生活動作(ADL)の向上を目指しています。
さらに、リハビリが必要な患者さんには、回復期リハビリテーション病棟へ転棟していただき、集中的なリハビリを受けることが可能です。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 37 1.00 14.81 2.70 80.70 慢性硬膜下血腫(当日手術) 
慢性硬膜下血腫(翌日手術)
K181-2 脳刺激装置交換術 10 1.60 5.80 0.00 65.30 脳刺激装置交換術
K1541 機能的定位脳手術 片側の場合
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの
K145 穿頭脳室ドレナージ術
当院脳神経外科では、高齢者の転倒によって生じる 慢性硬膜下血腫の穿孔洗浄術 を多く行っており、積極的に治療を実施しています。この手術により、多くの患者さんで確実な治癒が見込まれます。
また、パーキンソン病やジストニア、本態性振戦などの 不随意運動症に対する外科的治療(刺激術、神経核破壊術)、さらに 機能的定位脳手術や脳刺激装置の埋め込み・交換 も行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる 0 0.00
180010 敗血症 同一
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00
異なる 0 0.00
180040 手術・処置等の合併症 同一
異なる
この指標は、医療の質向上を目的として、播種性血管内凝固症候群(DIC)、敗血症、その他の真菌症、手術・処置に伴う合併症について、入院契機となった病名との同一性の有無を区別し、対象患者数と発症率を示したものです。
臨床上ゼロにはなりえない指標ですが、少しでも改善すべきものとして、当院では 敗血症や手術・処置等の合併症が発症した場合、全職種で連携して治療にあたる体制 を整えています。
※症例数が10未満の場合は「-」で表記しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
91 87 95.60%
当院では、手術を受ける患者さんのうち、肺血栓塞栓症のリスクが「中」以上の方に対して、予防対策を徹底しています。
肺血栓塞栓症とは、血液のかたまり(血栓)が肺の血管に詰まる状態で、周術期に発症すると重篤な合併症につながることがあります。予防対策を行うことで発生率を低く抑えることが可能です。
予防対策としては、弾性ストッキングや弾性包帯、フットポンプ、抗凝固薬など、患者さんの状態に応じた方法を用いています。
当院では、静脈血栓塞栓症リスク評価表を活用し、全職種が連携して予防対策を行っており、実施率も高くなっています。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
100 37 37.00%
血液培養は、体内の感染症(菌血症など)を調べる検査です。2セット(別々に2回採取)実施することで、より正確な診断が可能になります。
1セットだけだと、菌を見逃したり、逆に誤って陽性になることもあるため、2セット採取が推奨されています。
当院では、2025年度より感染管理委員会が中心となり、各部署に対して血液培養2セット採取の意義や適切な採血手技の指導・教育を行ってい
ます。また手順マニュアルの再整備と院内での周知活動を通じて、実施率の向上に努めています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
72 50 69.44%
広域スペクトル抗菌薬は、多くの種類の細菌に効果を示す抗菌薬です。重症感染症の初期治療などに有効ですが、過度の使用は薬剤耐性菌を増やす原因となるため、慎重な使用が求められます。
当院では、広域スペクトル抗菌薬の適正使用を推進するため、投与前の細菌培養検査を基本としています。現状では培養実施率が十分とはいえませんが、院内での啓発や検査体制の見直しなど改善に向けた取り組みを進めています。今後も培養実施率の向上に努め、薬剤耐性菌の発生を抑制し、安全で質の高い医療の提供を目指してまいります。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
63005 197 3.13‰
入院中の転倒やベッドからの転落は、環境の変化や病気、治療・手術などによる身体的要因で起こることがあります。完全に予防することは難しいものの、事例を追跡・分析して得られた対策を実施することで、リスクを低減し、転倒によるけがを防ぐ取り組みを行っています。
当院では、転倒・転落の発生状況を、入院患者延べ数を分母として算定しています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
入院中の転倒・転落について、インシデント影響度分類レベル3b以上(大きな処置や治療が必要となる損傷)に該当する事例の発生件数を指標として管理しています。
この指標は、病院全体で転倒・転落予防の取り組みが効果的に行われているかを評価するものです。当院では、入院患者延べ数を分母として算定しています。
※症例数が10未満の場合は「-」で表記しています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
185 182 98.38%
当院では、手術後の感染を防ぐために、予防的抗菌薬を手術開始前に投与しています。特に、手術開始の1時間以内に適切な抗菌薬を投与することで、手術部位感染の発生を抑えることが期待されます。
この指標では、全身麻酔で手術を受けた患者さんのうち、予防的抗菌薬が投与された手術件数に対して、手術開始前1時間以内に投与が行われた件数の割合を示しています。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
28579 16 0.06%
褥瘡は、入院患者さんの生活の質(QOL)を低下させるだけでなく、感染のリスクや治癒期間の延長により、結果的に入院期間が長くなることがあります。そのため、看護ケアの質を評価する重要な指標の一つです。
発生率の算定では、以下の患者さんは除外しています。
1. 同じ日に入院および退院した患者
2. 入院時にすでに褥瘡(D1〜D5、DTI、U)があると記録されていた患者
指標は、退院患者の在院日数の総和を分母として、発生患者数を分子として計算しています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1018 979 96.17%
当院では、65歳以上の入院患者さんを対象に、入院後48時間以内に栄養状態の評価(栄養アセスメント)を実施しています。早期に低栄養のリスクを把握し、適切な栄養管理や介入につなげることで、入院期間の短縮や予後の改善を目指しています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
30484 5582 18.31%
身体拘束とは、患者さんの動きを制限する処置のことを指します。転倒や抜管などを防ぐ目的で行われることがありますが、患者さんの自由を大きく制限し、身体的・精神的な影響を及ぼす可能性があります。そのため、医療現場では「やむを得ない場合のみ、最小限の範囲で、できる限り短期間にとどめる」ことが求められています。
当院では、身体拘束は最後の手段と位置づけ、まずは見守りや環境調整などの代替方法を優先しています。やむを得ず身体拘束を行う場合でも、できる限り早期に解除できるよう、多職種チームで見直しと改善を行いながら患者さんの安全と尊厳を守ることに努めています。
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